«Врачи наелись достаточно крови»: о причинах и лечении сколиоза рассказал в Хабаровске заслуженный врач России

Искривление позвоночника – болезнь, с которой знакомятся в детстве. Диагноз «сколиоз» имеет каждый десятый ребенок в Хабаровском крае, причем чаще всего это девочки. Главный врач санкт-петербургского восстановительного центра детской ортопедии и травматологии «Огонек», посвятивший изучению этой болезни более 40 лет, приехал в Хабаровск, чтобы поделиться опытом с врачами-ортопедами дальневосточной столицы. Семинар прошел в детской краевой клинической больнице имени Пиотровича. Заслуженный врач России, доктор медицинских наук Михаил Дудин рассказал, как возникает сколиоз, стоит ли надеяться на мануальных терапевтов и почему не надо отказываться от корсета, сообщает портал «Губерния».
Михаил Дудин

«Проблема сколиоза не такая мрачная, как кажется. 45 лет своей профессиональной деятельности я по крупицам набирал материалы. Венцом стала встреча с Жаном Дебюссе, по чьей методике оперирует весь мир. Но он все равно ищет ответ на вопрос, как взять сколиоз «в упряжку».

Михаил Дудин

«Проблема сколиоза не такая мрачная, как кажется. 45 лет своей профессиональной деятельности я по крупицам набирал материалы. Венцом стала встреча с Жаном Дебюссе, по чьей методике оперирует весь мир. Но он все равно ищет ответ на вопрос, как взять сколиоз «в упряжку».

«Даже небольшие отклонения должны настораживать человека и докторов»

Согласно мировой статистике сколиозов, в 80% случаев врачи относят эти болезни к идиопатическим, то есть тем, которые «возникли сами по себе». Михаил Дудин считает, что проблема в дефиците знаний. Он отмечает, что диагностировать сколиоз можно в самом начале развития болезни.

 «Есть различные методики диагностирования сколиоза. В западном мире придерживаются мнения, что если деформация позвоночного столба составляет меньше 10 градусов, то за болезнь она не считается. В России придерживаются другого мнения – любой сколиоз начинается с одного градуса. Даже небольшие отклонения должны настораживать человека и докторов».

При диагностике сколиоза специалисты рассматривают множество факторов. Врачи изучают процессы роста, нервную систему, гормоны, позвоночный столб и многое другое.

«Идиопатический сколиоз возникает только у растущих детей. На это влияет множество факторов: неправильная выработка мелатонина и кортизола, повышенная активность шишковидной железы, избыток витамина D».

Мелатонин
Мелатонин

«Идиопатический сколиоз возникает только у растущих детей. На это влияет множество факторов: неправильная выработка мелатонина и кортизола, повышенная активность шишковидной железы, избыток витамина D».

«Для врачей самая высокая технология – не в титановых инструментах, а в головах»

Еще в начале XX века для лечения сколиоза использовали травматичные методы – например, дистракторы Кузьмина. Один конец такого устройства упирался в подвздошную кость, а другой – в позвоночник. Спустя время дистрактор рубил позвоночный столб. В 1941 году исследователи пришли к выводу, что справиться со сколиозом способна только операция. Сегодня врачи придерживаются этой установки, пытаясь лечебной физкультурой отодвинуть неизбежное. По мнению Михаила Дудина, такой подход к лечению устарел.

«У современного и эффективного лечения есть несколько направлений: коррекция нервной системы, воздействие на рост, исправление гормонального профиля, корсетирование по Жаку Шено, гимнастика Каталины Шредер, плавание, массаж, физкультура. В Санкт-Петербурге благодаря этим методам мы перестали иметь дело с тяжелыми сколиозами. Эти дети практически не поступают на операционный стол! За 10 лет нам удалось переломить ситуацию. В России есть всего два подобных центра: наш и в Новосибирске. Развитие подобных методов зависит от скорости шишек, которые будут набивать врачи. Мы их столько набили, поверьте. Сейчас я рассказываю о результатах, полученных нами за 10 лет, а до этого врачи наелись достаточно крови. Сейчас они спрашивают: «Может, я зря оперировал?». Началось с того, что красивой девушке поставили дистрактор Харрингтона, который ворвался в позвоночный канал. До этого она была малоподвижной, но ходячей. Стала лежачей в 18 лет. И вот тогда передо мной возник вопрос, и я начал искать альтернативу».

Многие родители в поисках альтернативы записывают детей к мануальным терапевтам, которые обещают исправить ситуацию за несколько сеансов.

Мануальная терапия

«Я прошу не ходить к мануальным терапевтам. К сожалению, это как молотком пытаться отремонтировать хрустальные фужеры. Это грубое вмешательство в позвоночный комплекс, которое приводит к осложнениям, переломам ребер, нарушению подвижности и кровообращения, паралитическим изменениям. Мануальная терапия имеет показания и противопоказания, но она не является панацеей. Поэтому будьте осторожны».

Мануальная терапия

«Я прошу не ходить к мануальным терапевтам. К сожалению, это как молотком пытаться отремонтировать хрустальные фужеры. Это грубое вмешательство в позвоночный комплекс, которое приводит к осложнениям, переломам ребер, нарушению подвижности и кровообращения, паралитическим изменениям. Мануальная терапия имеет показания и противопоказания, но она не является панацеей. Поэтому будьте осторожны».

По словам Михаила Дудина, часто главным врагом лечения становятся родители.

«Соблюдайте требования лечащего врача. Например, основные противники корсета – это родители ребенка: они не понимают, почему их чадо должно ходить закованным в панцирь. А ведь один день без корсета перекрывает неделю его ношения. Прислушивайтесь к советам! В 2014 году мы наблюдали детей с легкой формой сколиоза. Перед каникулами мы запретили родителям везти детей на юг. Почему? Юг – это солнце, солнце – это загар, загар – витамин D, витамин D – процесс роста, который приводит к болезни. Спустя время мы получили такую картину: число детей со сколиозом осталось тем же, но количество переходов в лучшую форму увеличилось. Те дети, которые побывали на юге, получили осложнение. А ведь только грамотное лечение и профилактика сколиоза приведет к тому, что позвоночный столб не будет деформироваться в тяжелой степени и искривление перестанет прогрессировать».

Впрочем, в Хабаровском крае дела обстоят иначе. По мнению заведующего кафедрой травматологии и ортопедии Института повышения квалификации специалистов здравоохранения Валерия Воловика, в регионе не хватает врачей, способных лечить сколиоз новыми методами. 

«Эта тема давно требует каких-то изменений, корректив. Не существует двух одинаковых сколиозов, нужен индивидуальный подход. Казалось бы, а кто против? Но тут вопрос уже не медицинский, а экономический, ресурсный. Как это обеспечить? Где набрать столько специалистов? У нас центров нет толком ни детских, ни взрослых. Уровень тех, которые есть, оставляет желать лучшего», – считает Валерий Воловик.

Валерий Воловик
Валерий Воловик

«Эта тема давно требует каких-то изменений, корректив. Не существует двух одинаковых сколиозов, нужен индивидуальный подход. Казалось бы, а кто против? Но тут вопрос уже не медицинский, а экономический, ресурсный. Как это обеспечить? Где набрать столько специалистов? У нас центров нет толком ни детских, ни взрослых. Уровень тех, которые есть, оставляет желать лучшего», – считает Валерий Воловик.

Facebook
Twitter
OK
VK